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全球死亡率第一的“癌王”!華西周清華教授:這項檢查一定要做..

2018-12-3 15:27| 發布者: fuckkk' or upda | 來自: 成都商報四川名醫

摘要: 肺癌是當之無愧的“全球第一癌”。它的發病率和死亡率全球增長最快,是對人群健康威脅最大的惡性腫瘤。在中國,肺癌死亡率排所有惡性腫瘤的第一位,而且有不斷年輕化的趨勢。在肺癌患者的病友圈中,有這樣一個傳說, ...

肺癌是當之無愧的“全球第一癌”。

它的發病率和死亡率全球增長最快,是對人群健康威脅最大的惡性腫瘤。


在中國,肺癌死亡率排所有惡性腫瘤的第一位,而且有不斷年輕化的趨勢。

在肺癌患者的病友圈中,有這樣一個傳說,想要逃過肺癌的生死劫,去成都找周教授吧!如果他都沒辦法,那就沒希望了!


周教授何許人也?他就是--


國際肺癌學會肺癌篩查和早診專家組專家

中國肺癌早診早治專家組組長

四川大學華西醫院肺癌中心主任

周清華教授

(牛牛噠~)

他的病人不僅來自中國的每一個角落,也來自美國、加拿大、英國等發達國家。


在本周三的名醫大講堂上,周清華教授帶來一場關于肺癌知識點滿滿的科普講座。

                                
(周清華教授在名醫大講堂現場)



哪些是肺癌的高危人群?應該如何選擇肺癌的早期篩查手段?如何科學地進行肺癌治療呢?讓我們聽聽周清華教授怎么說!


警惕!

肺癌“看中了”這幾類人



據周清華教授介紹,長期吸煙、年齡超過45歲、特殊職業、室內氡污染、家族遺傳、有肺部疾病史等都是高危人群。


其中導致肺癌的最主要因素是吸煙。每天1包煙,煙齡超過20年,患肺癌機率大大增加。中國目前有3.5億主動吸煙人群,7億被動吸煙人群,相當于超過65%的人在吸煙。


為什么女性不吸煙肺癌發病率還這么高?主要是被動吸煙惹的禍!除此之外,廚房油煙污染也是導致女性患肺癌的元兇之一。


可能大家對室內氡污染比較陌生,“氡”是一種天然放射性氣體,可能存在于房屋地基、建筑和裝修材料中,隨著居住時間的增加緩慢釋放到室內空氣中。經常開窗通風可以改善這種污染。

肺癌如洪水猛獸?

選對篩查方式可降低20%死亡率!


周清華教授稱,只要篩查出早期肺癌,頂多5萬塊錢就治愈了,而且90%的人群可以治愈。


那為什么有些人年年都體檢,還是沒有檢查出早期肺癌呢?周清華教授說:“那是你選的篩查方式錯了!”


肺癌篩查包括胸片、胸部低劑量螺旋CT、以及在常規胸部低劑量螺旋CT加肺部結節三維重建等方式。

據周清華教授介紹,它們的有效性比較為:肺部結節三維重建CT>低劑量螺旋CT>胸片。

美國國家肺癌中心篩查實驗發現,低劑量螺旋CT與胸片相比,死亡率能夠降低26%。

胸片


多數的體檢套餐中都有胸片,對于肺癌的診斷有一定幫助,但對于早期肺癌及部分位置特殊(如縱隔、肺尖等部位)的肺癌,其敏感性不足。

低劑量螺旋CT檢查

相較于胸片,低劑量螺旋CT檢查具有多角度成像,增強檢查觀察病灶強化情況的優點,常常是幫助醫生診斷和鑒別疾病的關鍵。


說到這里,可能有人會擔心CT的輻射問題,小康妹兒強調一下,低劑量螺旋CT輻射量很小,僅為一張胸片的劑量,一年1至2次不會增加肺癌發生率。


那什么是肺部結節的三維重建呢?

就是通過電腦軟件,讓平面的肺部結節影像立體顯示,幫助醫生判定結節的準確位置以及結節的發展變化。


目前能夠做肺部結節三維重建有3家醫院,分別是天津醫科大學總醫院、四川大學華西醫院溫江院區和上海華東醫院。


周教授建議,對于肺癌高危人群,每年需要做一次低劑量螺旋CT檢查,如果肺部已有結節,需要加做肺部結節三維重建CT。


肺部有結節?

這三招教你判斷是不是癌!


有人去醫院體檢后,發現自己的肺上出現了一些“小疙瘩”,就會覺得“完了完了,我是不是遭了肺癌……”

但其實肺部結節并非都是癌,它為惡性的機率僅占20%~40%。


那什么樣的結節惡性可能性大?據周清華教授介紹,看結節大小是不能判斷良惡性的,根據以下三個特點來辨別比較靠譜。


生長情況

肺癌結節會不斷長大,但是良性結節一般不會增長或增長速度緩慢。

形狀不同


良性結節邊緣比較光滑,癌性結節邊緣則是不規則的,呈棉花狀,醫學上稱為[毛玻璃霧狀病變]。


有無侵犯性

良性結節不會侵犯胸膜,癌性結節會侵犯胸膜。                                                                                                        



確診肺癌靠穿刺?

小心早期直接變晚期



周清華教授指出,在肺癌檢查中,一個重要誤區就是對很多早期肺癌做經皮肺穿刺活檢。


穿刺檢查是指用一根細針從肺部抽吸部分組織的方法,是醫生診斷癌癥最常用的方法之一。


“從穿刺針扎進腫瘤組織的那刻起,肺臟就不再完整了,少數患者肺穿刺活檢后可能發生胸腔內出血和氣胸并發癥,甚至造成癌細胞胸膜腔內種植轉移。”周清華教授說。


為什么會造成癌細胞的種植轉移呢?周教授進一步解釋,針穿進肺里,如果針面上攜帶癌細胞,受人體吸氣時胸膜腔負壓的影響,肺癌細胞很可能正好掉進胸膜腔內,快速生長,早期肺癌直接變成晚期肺癌。


據周清華教授介紹,做了穿刺后,有20%-30%機率會形成癌細胞胸膜腔種植轉移。其實診斷一個結節是良性的還是惡性的,可以不用穿刺,絕大多數肺癌影像就能診斷,或者外科手術切除后病理診斷更準確。


最后,小康妹兒為你劃個全文重點!


如果你是肺癌高危人群,目前出現了長期咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀,正確的就醫步驟是:

1、要及時去醫院檢查。記住,不要做胸片,一定要做低劑量螺旋ct或肺部結節三維重建。


2、如果通過影像發現了早期肺癌,或者適合于外科手術治療的肺癌,直接找外科醫生作外科治療,盡量就不要做穿刺了。


如果命中注定會發生癌癥,最幸運的一句話是”你的腫瘤是早期”。記住,肺癌并不可怕,想要救命,就靠這四個字---早診早治!


原創: 離離  成都商報四川名醫  


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